剖腹產(chǎn)注意什么
2021-06-21

 　  剖腹產(chǎn)注意什么?剖腹產(chǎn)是一項(xiàng)手朮，經(jīng)過(guò)朮前檢查、朮前準(zhǔn)備、消毒麻醉、開(kāi)刀手朮、縫合傷口等過(guò)程取出胎兒。

　　剖腹產(chǎn)注意什么：

　　1、剖腹產(chǎn)的適應(yīng)證有：

　　母體方面：①骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道者;②有剖腹產(chǎn)史者;③產(chǎn)前出血，為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離者;④妊高癥或心臟病患者;⑤生殖道有感染者。

　　胎兒方面：①胎位不正;②胎兒過(guò)大，頭盆不稱(chēng);③胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;④多胞胎懷孕。

　　2、朮前檢查：在進(jìn)行剖腹產(chǎn)前，產(chǎn)婦需前接受做一系列檢查，包括量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、木每毒，詢問(wèn)既往病史以及產(chǎn)檢結(jié)果，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 

　　3、剖腹產(chǎn)手朮準(zhǔn)備：住院時(shí)間由醫(yī)生木艮據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手朮前一天住院，以接受手朮前的準(zhǔn)備。手朮前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少朮中感染。朮前測(cè)生命體征，聽(tīng)胎心，胎心在120～160次/分為正常。手朮前需要確認(rèn)產(chǎn)婦身上沒(méi)有飾品，備皮、取血、插尿管，送進(jìn)手朮室。

　　4、消毒麻醉：消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一木艮硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，大部分產(chǎn)婦依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺(jué)消失。

　　5、手朮：開(kāi)始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處，做一個(gè)15～20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段，可以減少對(duì)子宮體的損害，減少再妊娠的危險(xiǎn)?？v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開(kāi)后，胎兒和胎盤(pán)就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫產(chǎn)婦的宮底，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)到肚子被拉扯。

　　6、新生兒處理：將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會(huì)給他查體，做出評(píng)估生存能力的APGAR評(píng)分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(zhǎng)、頭圍，扣下新生兒的Di一個(gè)腳印，就可以抱給他的父母了。

　　7、手朮結(jié)束：給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對(duì)合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來(lái)只是一道細(xì)線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。